“叮！”10月5日11时52分，“市一急危重症线上会诊”微信群发来一条信息，来自基层医院急诊科朱医生：“患者，男，68岁，外伤（搅拌机搅伤）致多处疼痛、出血半小时。外院送入该院急诊科，神志清醒，目前生命征：血压92/53mmhg、心率110-125次/分。入院建立中心静脉，升压，扩容，止血等对症处理。初步诊断：1.创伤失血性休克；2.多发骨折；3.腹部损伤。由我院救护车送至贵院，请相关专家知悉”。

   莆田市第一医院医务部李一海立即通知创伤骨科主任林峰。根据发来的辅助检查，林峰主任初步诊断：骨盆髂骨骨折，肝脾周围有血肿，请胃肠外科会诊。肝胆胰脾外科副主任陈广泽诊断：肝功正常、肝胆胰脾未见异常密度影，目前未发现肝胆外科情况。急诊抢救室黄征副主任医师立即回应已准备好抢救室准备接诊。12时17分患者送达该院急诊抢救室，创伤MDT团队（急诊科、胃肠外科、骨科、肝胆胰脾外科、重症医学科）已就位，有条不紊进行补液、输血、维持血压、术前备血、复查指标。

   12时38分，外科多位主任会诊，病人直接送手术室腹部探查备下肢清创，术后收治重症医学科。

   进入手术室时，患者已严重休克，血压下降至50/20mmHg，手术室继续扩容补液并快速输注红细胞4u，血压逐渐升至80／50mmHg。术中陈广泽主任医师腹部探查肝脾无异常，胃肠外科一科潘国烽副主任医师腹部探查可见：空肠完全断裂、肠系膜血管损伤、腹膜后血肿。术中清理腹腔积血+术中出血量达3000+ml，腹部手术顺利。

   创伤骨科副主任翁振携团队接手右大腿、右小腿清创，右胫骨骨折支架外固定。手术历时7小时余，术后带气管插管送入重症医学科，入科后给予呼吸机辅助通气、升压药物维持血压、抗感染、器官功能保护治疗，术后升压药物用量大，达2.3ug/kg.min。术后前三天，重症医学科主任方向葵、林德鑫副主任医师联合胃肠外科一科潘国烽副主任医师、骨科负责人许国松、创伤骨科副主任翁振共同查房，商讨治疗方案，继续输注红细胞、血浆、白蛋白、抗感染、镇痛，注意感染指标，腹腔引流管情况，协助骨科下肢换药，观察肢端血运。

   经过团队的精心诊疗，患者病情逐渐稳定下来，停用了升压药物，10月12日停用呼吸机拔除气管插管。10月13日，重症医学科协同翁振、烧伤整形科主任黄永新查房，商讨治疗方案，当日给患者行右大腿+右小腿清创+VSD引流，手术顺利。10月14日，患者开始经口进食；10月16日，患者脱离重症监护室，由烧伤整形科继续后续治疗。

   多学科联合诊疗（multidisciplinary team），简称MDT，通常是指来自两个以上相关学科的专家，组成相对固定的专家组，针对某一个器官或系统疾病，通过定期、定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床诊疗模式。它是一种规范化治疗、国际领先的诊疗模式。多学科联合诊疗（MDT），不是一种药，也不是某种治疗手段或医疗设备，而是一种组织医生诊治病情的形式，这种形式利用现有治疗手段为病人选择最合适的治疗方案，起着明诊断、定方向、细方案的重要作用。多学科联合诊疗（MDT）具体优势：缩短患者诊断和治疗等待时间，争取到治疗的最佳时机；避免重复检查与治疗，大大降低患者诊疗费用；多学科全面了解病情，有助于高效找到最佳的个性化治疗方案；提高患者就诊体验和生存质量。

   在法国、英国等发达国家，MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分，由国家强制实行。国内医院逐渐重视多学科联合诊疗（MDT），莆田市第一医院积极运用MDT模式，尤其在创伤急救中，大大提高了多发伤患者的生存率。