今年8月的一天，莆田市第一医院眼科来了一位中考结束的男生，14岁，高大帅气，但美中不足的是右眼睑睹住了半个明亮的眼睛。据家人讲自出生就发现孩子右眼不能完全睁大，但没有当回事，想着可能随着发育就会好。但孩子的右眼还是睁不大，现在考试结束后就想手术治疗，就诊于当地医院眼科就诊，诊断为“上睑下垂”，建议手术治疗。但患者家属对手术有所顾忌，不做的话影响孩子的视力和容貌，做的话心里真是没底，家长发了愁。经过多方咨询了解，福建医科大学附属第一医院眼整形专家王婷婷主任在莆田市第一医院设立了王婷婷博士工作室，他们毫不犹豫地带孩子前来就诊。

       经王婷婷主任详细认真术前检查后，他为男孩进行了上睑下垂矫正术，手术非常成功。出院第七天，患者来复查，两只又黑又大的眼睛好像会说话一样，像是完全变了一个人。家长高兴得不得了，连声感谢。

       科普时间：什么是上睑下垂？眼睛一大一小,看上去永远睁不大是怎么回事?

        我们在生活中偶尔会见到有的小朋友有“大小眼”的情况，一只眼睛是正常大小，另一只眼睛睁不大或者睁不开，需要抬眉毛、皱额头甚至抬高下巴来看东西。这种孩子可能是得了“先天性上睑下垂”。

       正常人睁眼平视时上眼睑的边缘应该位于瞳孔上方的位置，大概遮盖角膜上方2mm，但有的孩子眼睑只能睁开一条窄缝，眼睑遮盖角膜超过2mm，甚至遮盖部分或全部瞳孔而影响视力，这在医学上称为“上睑下垂”。

       先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育薄弱、残缺或其支配神经及神经核先天发育不全导致上眼睑部分或完全性下垂遮挡瞳孔，发病率为0.12％，可单眼或双眼发病，75％为单侧。轻者影响外观，在儿童成长期间对心理、性格发育都会造成不良影响；重度遮挡瞳孔，会影响视觉发育而形成形觉剥夺性弱视（往往同时合并屈光不正），特别是单眼患者，其弱视的程度更深、更难矫治。

       治疗方法：手术是治疗上睑下垂的最常见方法，对于先天性上睑下垂，手术是唯一的治疗方法。手术可通过增强眼睑提上睑肌的肌力或利用额肌的力量提升眼睑位置等方式来矫正。手术方法和手术时机根据患者具体情况而定。有以下几点可以参考。

       ★轻度者，不影响视觉发育，可以暂时不做手术，定期观察；手术时间可以选在学龄前5~6岁左右。如果因外观影响到孩子的心理健康发育，建议可以早点进行手术矫正。

       ★中、重度者，上睑下垂容易造成孩子的弱视，建议在3岁左右进行手术矫正，3岁是孩子视力和心理的关键发育期，同时还是中度和重度上睑下垂手术的重要时期。

       ★另外，对于一些非常严重的上睑下垂或合并弱视斜视等问题的患儿，一般建议尽早手术，根据视功能情况进行针对性的视觉训练。

       ★先天性上睑下垂患儿从出生后就需要定期眼科门诊随诊，评估视功能，部分严重患儿，在术前术后均要进行视功能训练，以避免弱视发生。

       王婷婷博士工作室介绍

       莆田市第一医院眼科于2023年8月引进福建医科大学附属第一医院眼整形专家王婷婷主任团队成立名医工作室。工作室成立以来，专家团队每月不定期来该院门诊、疑难病例会诊、手术等。主要治疗病种：眼眶肿瘤、甲状腺相关眼病、慢性泪囊炎、眼睑肿瘤、眶壁骨折、外伤性泪道畸形、泪腺肿瘤、上睑下垂、眼睑内翻以及双重睑、眼袋、开眼角等眼部微整形。其中眶内肿瘤、复杂眶壁骨折微创修复等属于高精尖技术，填补了该院多项空白；而上睑下垂、双重睑、眼袋修复、开眼角、提眉等眼部微整形手术更是走在了国内前沿。

       王婷婷主任毕业于中南大学湘雅医学院，医学博士，副主任医师，福建省医学会眼科学分会眼眶眼整形学组组长，中国医师协会眼科医师分会眼肿瘤专委会委员，福建医科大学青年骨干教师，福建医科大学附属第一医院眼科教研室秘书。她长期从事眼整形、眼眶疾病的临床工作及研究，对眼整形及眼眶疾病的诊治有丰富的经验，擅长上睑下垂、重睑、眼袋、羟基磷灰石眼座植入、眼睑畸形、眼睑巨大肿物、眼睑缺损、甲状腺相关眼病眼眶减压术、视神经减压术、眼眶肿物摘出、眼眶骨折、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术等各种复杂眼整形及眼眶手术手术。她曾获省科技进步三等奖1项及省医学会科技进步二等奖2项，承担福建省教育厅及卫生厅课题各1项，参与国家自然科学基金资助的课题研究3项，参与国家教材的编写2部，被福建医科大学技术与工程学院评及第一临床学院评为“优秀教师”，多次在福建医科大学技术与工程学院举办的课堂教学竞赛中获奖。

       联系医生： 宋晓晴，电话：13906911696; 徐茂东，电话：18559393998。