全部内脏都长反了,人还能活吗?其实,这样的“镜面人”平时生活与常人并没有太大区别,但需要做手术时,对手术医生绝对是极限挑战。 日前,记者从莆田学院附属医院获悉,该院胃肠外一科凭借3D腹腔镜技术,成功为一位“镜面人”胃窦癌患者实施了胃癌根治术。 五脏六腑反着长
“镜面人”是完全性胸腹腔内脏器反位(SIT) 的俗称,是指胸腹腔器官以及腹膜外的肾脏、肾上腺等均与正常解剖位置呈镜像分布,通俗来讲就是五脏六腑反着长。“镜面人”为罕见的先天性畸形,其发病率约为百万分之一,而合并胃癌的概率约为千万分之一。 目前全球可查阅到的“镜面人”合并胃癌的病例不到60例,该名患者为目前福建发现的首个病例。 逆向思维做手术
莆田学院附属医院胃肠外一科主任医师林伟、副主任医师邱仙土、主治医师黄少雄,以及麻醉科主任陈育人等组成专家手术团队,经过术前充分讨论,制定了周详的手术方案及术中应急预案。 3月15日,这场被称为“镜子中的舞蹈”的特殊手术进入实施阶段。手术团队沉着冷静,克服思维定式,认真辨别毗邻结构,反复确认解剖关系,仔细寻找并清除淋巴结,耐心仔细地对待每一步操作,顺利完成了3D腹腔镜下“镜面人”胃癌根治术。整个手术过程用时近3小时,术中出血仅5毫升,术后结合胃肠ERAS理念管理,患者恢复良好,一周后顺利出院。 据林伟教授介绍,给“镜面人”做手术,就像做“脑筋急转弯”,手术过程不能走“寻常路”,对特殊情况做到“心中有底”,结合比普通腔镜更加清晰的3D腹腔镜技术,最大限度地提供解剖的深度和立体层次,提高疑难复杂手术的精准、精确性,降低手术操作风险。 “镜面人”患病易误诊
“镜面人”虽然五脏六全部错位,但只是位置发生变化,相互的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对健康、生活没有太大影响,但会带来一些麻烦。比如,“镜面人”如果右下腹疼痛,医生按正常情况判断可能会怀疑是阑尾炎,但对“镜面人”来说这个医学常识就不灵了,如果按照常规判断,极有可能发生误诊。 |